Wie Finasterid wirkt
Finasterid blockiert das Enzym 5-alpha-Reduktase und damit die Umwandlung von Testosteron in DHT (Dihydrotestosteron). DHT schädigt die Haarfollikel und stört den Haarwachstumszyklus bei Männern mit einer genetischen Empfindlichkeit, was letztlich zum männlichen Haarausfall führt.2
DHT ist ein Nebenprodukt von Testosteron. Bei Männern mit einer erblichen Empfindlichkeit bindet DHT an die Follikel am Oberkopf und an den Geheimratsecken und verkürzt mit jedem Zyklus die Wachstumsphase. Die Haare werden dünner, kürzer und heller, bis der Follikel schließlich kein sichtbares Haar mehr produziert. Dieser Vorgang heißt Miniaturisierung.2
Genau an dieser Stelle setzt Finasterid an: nicht am Haar selbst, sondern an der Ursache der Miniaturisierung. Deshalb wirkt es vorbeugend am besten, solange der Follikel noch aktiv ist.
Nicht sicher, ob Finasterid zu Dir passt?
Das muss es auch nicht sein. In der kostenlosen Onlineberatung stellen wir Dir ein paar Fragen zu Deinem Haarausfall und Deiner Krankengeschichte. Ein Arzt prüft Deine Antworten und sagt Dir, welche Behandlung medizinisch für Dich infrage kommt.
Beratung startenTablette oder Spray: Welches Format passt zu mir?
 Finasterid Tablette
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 Topisches Finasterid Spray
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|---|---|---|
| Wirkstoff | Finasterid 1 mg | Finasterid, topisch |
| Anwendung | Einmal täglich eine Tablette mit Wasser | Täglich auf die trockene Kopfhaut aufgetragen |
| Aufnahme | Systemisch über den Magen-Darm-Trakt | Vor allem lokal an der Kopfhaut |
| Wirkprinzip | Senkt DHT im Blut und in der Kopfhaut | Zielt stärker auf DHT in der Kopfhaut |
| Datenlage | Umfangreich, Langzeitstudien über mehr als 20 Jahre10 | Kleinere Studien, wachsende Evidenz6 |
| Passt oft zu | Männern, die eine einfache tägliche Routine bevorzugen | Männern, die eine topische Anwendung bevorzugen |
| Verschreibung | Nach ärztlicher Prüfung | Nach ärztlicher Prüfung |
Die Wissenschaft hinter unseren Behandlungen
Zahlreiche Studien befassen sich mit der Behandlung von Haarausfall, doch nur zwei Therapien sind klinisch nachweislich wirksam: Finasterid und Minoxidil.
Zeitplan und Erwartungen
Finasterid wird täglich angewendet, und Kontinuität ist der Schlüssel. Die Ergebnisse sind nicht sofort sichtbar: es kann drei bis sechs Monate dauern, bis Du eine deutliche Veränderung feststellst, und bis zu zwölf Monate bis zum vollen Effekt.
3 Monate
- Erste Veränderungen könnten gerade sichtbar werden.
- Einige Männer verlieren zu Beginn feine Haare. Das ist normal und vorübergehend.
6 Monate
- Der Haarausfall hat sich deutlich verlangsamt oder ist zum Stillstand gekommen.
- Erste Anzeichen von Nachwuchs, insbesondere am Oberkopf.
9–12 Monate
- Miniaturisierte Haare werden durch dickere ersetzt.
- Die Haardichte verbessert sich weiter.
Finasterid ist eine Langzeitbehandlung. Setzt Du es ab, steigen die DHT-Werte innerhalb weniger Wochen wieder an und das nachgewachsene Haar geht über mehrere Monate verloren.14
Mögliche Nebenwirkungen
Die meisten Männer nehmen Finasterid ohne Probleme ein. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind sie in der Regel mild und klingen häufig während der weiteren Anwendung, nach einer Dosisanpassung oder nach dem Absetzen wieder ab.7
- Erektile Dysfunktion
- Verminderte Libido
- Veränderungen beim Samenerguss, zum Beispiel ein geringeres Ejakulatvolumen
- Brustspannen oder Stimmungsveränderungen
- Selten: Berichte über depressive Verstimmung oder Suizidgedanken6
In den Zulassungsstudien mit über 3.200 Männern trat eine erektile Dysfunktion bei 1,3 % der Teilnehmer unter Finasterid auf, gegenüber 0,7 % unter Placebo.9 Wenn Du Beschwerden bemerkst, sprich mit unserem medizinischen Team, bevor Du die Behandlung eigenständig änderst.
Kann ich Finasterid zusammen mit Minoxidil anwenden?
Finasterid und Minoxidil wirken über zwei unterschiedliche Mechanismen. Weil sie an verschiedenen Punkten ansetzen, werden sie häufig zusammen eingesetzt.4
Mehr dazu auf dem Minoxidil Hub und auf der Seite zur Kombinationstherapie.
Finasterid: Deine Fragen beantwortet
Wofür wird Finasterid angewendet?
Finasterid wird zur Behandlung von erblich bedingtem Haarausfall bei Männern eingesetzt. Es verlangsamt oder stoppt die Ausdünnung am Kopf. In höherer Dosierung wird derselbe Wirkstoff auch bei gutartiger Prostatavergrößerung verschrieben.
Wie lange dauert es, bis Finasterid wirkt?
Die meisten Männer sehen nach drei bis sechs Monaten erste sichtbare Ergebnisse, bei manchen dauert es bis zu zwölf Monate. Die Ergebnisse verbessern sich über die Zeit weiter.
Worin unterscheiden sich Tablette und topisches Spray?
Beide enthalten Finasterid. Die Tablette wirkt systemisch, das Spray zielt stärker auf die Kopfhaut. Für die Tablette liegen deutlich mehr Langzeitdaten vor. Welche Form infrage kommt, hängt von Deiner Krankengeschichte und Deinen Vorlieben ab.
Kann ich Finasterid und Minoxidil zusammen anwenden?
Ja, und für viele Männer ist das die sinnvollere Variante. Die beiden wirken über unterschiedliche Mechanismen und ergänzen sich. Ob die Kombination für Dich geeignet ist, klärt die Beratung.
Ist Finasterid sicher?
Finasterid wird seit über zwei Jahrzehnten angewendet und hat ein gut dokumentiertes Sicherheitsprofil. Wie jedes Medikament ist es nicht für jeden geeignet, deshalb steht die ärztliche Prüfung der Krankengeschichte am Anfang.
Sind Nebenwirkungen dauerhaft?
In der Regel nicht. Sie bessern sich meist während der weiteren Anwendung oder klingen nach dem Absetzen ab. Anhaltende Beschwerden nach Beendigung der Behandlung wurden berichtet, sind aber selten.
Was passiert, wenn ich Finasterid absetze?
Die DHT-Werte normalisieren sich innerhalb weniger Wochen. Das nachgewachsene Haar geht dann über mehrere Monate wieder verloren. Finasterid ist als Langzeitbehandlung gedacht.
Bekomme ich Finasterid rezeptfrei?
Nein. Finasterid ist verschreibungspflichtig. Vor einer Behandlung muss ein Arzt Deine Angaben prüfen. Bei Sons passiert das online in der kostenlosen Beratung.
So funktioniert’s
-
Fragebogen ausfüllen
Du beantwortest online ein paar Fragen zu Deinem Haarausfall und Deiner Krankengeschichte. Das dauert etwa 2 Minuten.
-
Ärztliche Prüfung
Ein Arzt prüft Deine Angaben und empfiehlt Dir die Behandlung, die medizinisch zu Dir passt.
-
Diskrete Lieferung
Entscheidest Du Dich für eine Behandlung, wird sie von unserer Partnerapotheke diskret zu Dir nach Hause geliefert.
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- Kostenlos und unverbindlich
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Medizinisch geprüft von
Dr. Knut A. Moe
Medical Director, Sons
Er ist praktizierender Arzt mit über 15 Jahren Erfahrung in der Männergesundheit, führt zwei Praxen in Dublin und ist Mitglied des Irish College of General Practitioners.
Quellen
- Alessi, Laura, et al. „The ‘NOMINAL’ Trial: Clinical Efficacy, Cosmetic Acceptability, and Local Tolerability of Topical 5% Minoxidil Lotion without Propylene Glycol.“ Medical Research Archives, Bd. 9, Nr. 6, 2021. doi.org/10.18103/mra.v9i6.2515
- Asfour, Leila, et al. „Male Androgenetic Alopecia.“ Endotext, MDText.com, 2023. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957
- Kaiser, Michael, et al. „Treatment of Androgenetic Alopecia: Current Guidance and Unmet Needs.“ Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, Bd. 16, 2023, S. 1387–1406. doi.org/10.2147/CCID.S385861
- Hu, Ruiming, et al. „Combined Treatment with Oral Finasteride and Topical Minoxidil in Male Androgenetic Alopecia.“ Dermatologic Therapy, Bd. 28, Nr. 5, 2015, S. 303–308. doi.org/10.1111/dth.12246
- Zito, P. M., et al. „Finasteride.“ StatPearls, StatPearls Publishing, 2024. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513329
- Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. „Safety Review of Finasteride: Public Assessment Report.“ April 2024. PDF
- Fachinformation Finasterid 1 mg Filmtabletten.
- Olsen, Elise A., et al. „A Randomized Clinical Trial of 5% Topical Minoxidil versus 2% Topical Minoxidil and Placebo in the Treatment of Androgenetic Alopecia in Men.“ Journal of the American Academy of Dermatology, 2002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12196747
- Kaufman, Keith D., et al. „Finasteride in the Treatment of Men with Androgenetic Alopecia.“ Journal of the American Academy of Dermatology, Bd. 39, Nr. 4, 1998, S. 578–589. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9777765
- Sato, Akio, und Akira Takeda. „Evaluation of Efficacy and Safety of Finasteride 1 mg in 3177 Japanese Men with Androgenetic Alopecia.“ The Journal of Dermatology, Bd. 39, Nr. 1, 2012, S. 27–32. doi.org/10.1111/j.1346-8138.2011.01378.x
- Samplaski, Mary K., et al. „Finasteride Use in the Male Infertility Population: Effects on Semen and Hormone Parameters.“ Fertility and Sterility, Bd. 100, Nr. 6, 2013, S. 1542–1546. fertstert.org
- Traish, Abdulmaged M., et al. „Do 5α-Reductase Inhibitors Raise Circulating Serum Testosterone Levels?“ Sexual Medicine Reviews, Bd. 7, Nr. 1, 2019, S. 95–114. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098986
- Zhou, Z., et al. „The Efficacy and Safety of Dutasteride Compared with Finasteride in Treating Men with Androgenetic Alopecia.“ Clinical Interventions in Aging, Bd. 14, 2019, S. 399–406. doi.org/10.2147/CIA.S192435
- Roehrborn, Claus G., et al. „Effects of Finasteride on Serum Testosterone and Body Mass Index in Men with Benign Prostatic Hyperplasia.“ Urology, Bd. 62, Nr. 5, 2003, S. 894–899. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14624915
Zuletzt medizinisch geprüft am 22. September 2026 von Dr. Knut A. Moe. Nächste Prüfung geplant für September 2027.
